肛周膿腫,又稱肛管直腸周圍膿腫,中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬于細菌感染,是肛瘺的前身。

  肛周膿腫病因

  本病屬于腸道內細菌感染,“腸道菌”是源頭,是致病的要素。“肛竇”是感染的入口,也是膿腫和成瘺后的內口。“肛腺”是感染的途徑,它先發生感染,然后蔓延。“肛周間隙”是較終的發病部位。腸道菌進入肛竇致其發炎,堵塞肛腺開口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,較后形成肛管直腸周圍膿腫。

  肛周膿腫癥狀

  肛周膿腫較主要的癥狀是疼痛,這種疼痛會非常劇烈,且會逐漸加重,很多患者說會吃不下,睡不著。只有在膿腫自行潰破后,疼痛才會暫時有所緩解。

  低位膿腫都會出現劇烈的肛門疼痛,且這種疼痛持續不減。而直腸周圍的膿腫(高位)就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬于盆腔,這里分布的植物神經對普通刺激不敏感,較主要的表現是局部墜脹和便意感。

  肛周膿腫的另一癥狀是發熱,較高能超過40°。一般來說,膿腔越大越深,發熱的概率就大。部分患者還會出現大小便不暢、納差、失眠。

  肛周膿腫診斷

  1.肛腸常規檢查

  看:看紅腫范圍,看齒線處有無黏液流出,籍此來判斷內口位置。

  摸:指診非常重要,無論是低位還是高位,指診有時比B超還準確。

  2.血常規化驗

  通過血常規的檢查,可以判斷膿腫的嚴重程度。

  3.B超檢查

  B超目前已經廣泛應用于肛瘺和肛周膿腫的診斷,一個有經驗的檢查醫師,可以很準確在线快3膿腔和瘺管的走向,與括約肌的關系,及內口的位置。

  4.CT及磁共振檢查

  主要用于看不見摸不著的高位膿腫。

  肛周膿腫發生后應認真對待,發生在肛門兩側的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩及男性前側的會陰筋膜下的膿腫較為兇險,如果不及時處理,可能會導致感染性休克,甚至危及生命。

  本病的治療沒有太多選擇,的方法只有手術,且越早越好。在無條件或身體條件不允許手術的情況下可以選擇藥物治療。早期通過積極的手術治療,部分肛管直腸周圍膿腫可以獲得有效治療。高位膿腫病情復雜,存在反復發作的可能。極少數患者因感染過重,可造成死亡。