常見的直腸炎主要表現為肛門下墜感、腹瀉、里急后重;血便、黏液便或黏液血便。直腸炎輕者僅黏膜發炎,重者炎癥累及黏膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時只是部分直腸受累,有時直腸全部甚或累及肛門。急性直腸炎長期不愈,則變為慢性直腸炎。

  直腸炎的病因

  1.異物損傷

  較為常見的病因是直腸內異物損傷。未消化的骨片、木片或其他帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸黏膜而發生直腸炎。此外,嚴重便秘時的堅硬糞塊,可引起直腸炎甚或潰瘍。

  2.中毒與感染

  重金屬(汞、砷等)中毒或者發生以胃腸道損傷為主要特征的傳染病時,常常并發直腸炎。

  3.局部炎癥刺激

  長期局部炎癥刺激如慢性細菌感染(慢性痢疾)、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等。

  4.性病所致

  不潔性交,使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤,長期摩擦刺激,可引起直腸炎變。

  5.免疫功能異常

  人體免疫功能調節異常可引發慢性非特異性潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。

  6.痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚,也可累及直腸下段引起炎變。

  直腸炎由于病因不同,臨床表現不盡相同。

  1.便血

  直腸出血或直腸排出黏液、黏液血便。

  2.肛門直腸疼痛

  由淋病、單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。

  3.腹痛,便秘、腹瀉或便秘與腹瀉交替

  伴有全身癥狀或消化道其他部位疾患者可出現相關癥狀,如發熱、食欲不振、惡心嘔吐、消瘦、肛門灼痛、排便下墜、里急后重等。

  直腸炎的檢查

  1.直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查。

  2.活檢組織病理檢查明確診斷。

  3.病因學診斷

  通過糞便、涂片或活檢組織進行細菌、真菌和病毒檢測;相關抗體及毒素測定等。

  直腸炎的治療

  1.病因治療

  由于引發直腸炎的病因較復雜,治療原則應根據引發直腸炎的病因及疾病采取相應的治療措施。

  2.對癥治療

  (1)灌腸對于糞便硬塊嵌頓導致的直腸炎應采取灌腸,解除糞便壓迫。

  (2)外用膏劑肛門直腸下墜疼痛者可給以痔瘡膏(栓)。